醫(yī)療工藝環(huán)境的基本要求GB51039第七章對綜合醫(yī)院各場所提供了冬季和夏季室內溫濕度建議值，醫(yī)院的診療區(qū)域和病房區(qū)域冬季和夏季室內溫度介于22~26度之 間，冬季和夏季室內相對濕度介于40~60%之間；不同醫(yī)療工藝區(qū)域， 尚有相應的最低新風換氣次數(shù)、最低房間換氣次數(shù)、室內潔凈度和室內正負壓的基本要求；但GB51039 (包括正修
作為民用公共建筑——醫(yī)院，除了包含負有以人為本的建筑藝術外，還包含很多承擔救死扶傷的醫(yī)療工藝設計。一個偌大的綜合醫(yī)院，除了后勤保障系統(tǒng)，便是職能科室了。這些龐大的職能科室中，有些建筑空間是需要對空氣進行控制的。隨著高質量醫(yī)院的建設發(fā)展，對碳排放的控制實施文件也相繼出臺。醫(yī)療潔凈空氣調節(jié)系統(tǒng)，采用一次
以提供人類疾病診斷、管理、預防、治療或健康評估的相關信息為目的的醫(yī)學實驗室，對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學、病理學、遺傳學或其他檢驗等服務，該類實驗室也可提供涵蓋其各方面活動的各方面的咨詢服務，包括結果解釋和進一步的適當檢查的建議。實驗室的
實驗室是科學的搖籃，是科學研究的基地，科技發(fā)展的源泉，對科技發(fā)展起著非常重要的作用。在國際上享有盛譽的著名實驗室更被喻為科研領域的麥加，是科技工作者憧憬和跟隨的處所。這些實驗室往往代表了世界前沿基礎研究的最高程度，出生了一大批諾貝爾獎獲得者和擁有劃時期意思的科技立異成果，是開展高檔次學術交換的重要場
實驗室應當合理規(guī)劃醫(yī)療流程，包括人員流線和物品流線，實現(xiàn)醫(yī)生、換著、醫(yī)療潔凈物品和廢棄物的進出路徑，且符合醫(yī)院感染控制要求。有條件時，建議設置潔凈物品供應通道，設置或預留自動化物流傳輸通道。
醫(yī)生應通過門禁系統(tǒng)進入實驗室區(qū)域 , 所有檢驗檢測活動均在實驗區(qū)開展。醫(yī)生從清潔區(qū)經(jīng)換鞋、更衣室進入半污染區(qū)，從半污染區(qū)經(jīng)緩沖間進入實驗區(qū)。醫(yī)生在更衣室按防護要求穿戴防護用品如工作服、防護服、口罩、帽子、鞋套后進入實驗區(qū)。
患者一般僅可在等候區(qū)和采樣區(qū)進行活動 , 未經(jīng)許可不得進入醫(yī)生工作區(qū)域。實驗室應設置對外傳遞窗口和 (或) 患者咨詢窗口 , 患者流線在患者與醫(yī)生完成樣本采集后結束 。一般情況下 , 檢驗科實驗室要合理規(guī)劃設置患者流線 ; 病理科實驗室可不設置患者流線 ; 輸血科因涉及患者輸血相關治療評估，可設置患者流線 。
樣本流線按樣本處理步驟 , 大致可分為前處理、分析、后處理三步 , 簡述如下 。
1. 前處理
樣本分析前處理流程一般包括 : 分類編號 、切片處理 、分揀上機 、樣本暫存等 , 本受理時應核對樣本采集是否合格 。
2. 分析
樣本分析處 理 流 程 一 般 包 括
樣本分析處理流程一般包括：臨床血液學、體液學、生物化學、免疫學、微生物學、分子生物學、病理組織切片分析、數(shù)學相關實驗檢查、輸血相關治療 、血液成分合理使用的監(jiān)測等專業(yè)的分析 。
3. 后處理
樣本分析后處理流程一般包括 : 結果確認 、報告 、樣本保存 、廢棄物處理 。
一般情況下 , 醫(yī)療機構醫(yī)學實驗室潔凈物品 (包括但不限于未使用的防護用品 、試劑耗材 、實驗用器具及藥品等) 可通過潔物電梯運送至實驗室區(qū)域 , 經(jīng)驗收后存放在防護用品庫 、試劑耗材庫 、藥品庫 、無菌庫等 。
實驗室醫(yī)療垃圾應與生活垃圾分開處理 , 經(jīng)分類打包 、消毒滅菌后再由污物電梯運出。臨床實驗室廢棄的樣本、培養(yǎng)基、污染物、要儲存于專用的“生物危害”標識的儲存桶或黃色專用袋內。離開實驗室前要進行高溫高壓或化學法消毒滅菌 ，在規(guī)定時間內交給當?shù)赜匈Y質的醫(yī)療廢物處理機構 。
某醫(yī)院檢驗科實驗室流線組織示意圖 , 從中可以看出人員流線、物品流線 。人員流線包括工作人員流線 、患者流線 ; 物品流線包括潔凈物品流線 、廢棄物品流線 、樣本流線 。簡述如下 。
1. 工作人員流線
工作人員平時在辦公生活區(qū) , 需進入實驗區(qū)操作時 , 先在更衣室按防護要求穿戴防護用品 (工作服、防護服、口罩、帽子、鞋套等) , 然后進入實驗區(qū) 。
辦公生活區(qū)包括但不限于資料室、會議室、辦公室、茶歇室、休息室、值班室、衛(wèi)生間；輔助區(qū)包括UPS機房 、配電室 、弱電室 、洗消間、制水室 、試劑耗材庫等 ; 實驗區(qū)包括樣本采集區(qū)、樣本接收區(qū)、樣本準備區(qū)、樣本暫存區(qū)、樣本檢測區(qū)、樣本冷庫、結果審核區(qū)等。從生物安全管理的要求出發(fā)，辦公生活區(qū)和輔助區(qū)均屬于清潔區(qū) , 實驗區(qū)屬于污染區(qū)。
2. 患者流線
對于檢驗科實驗室而言 , 患者流線相對簡單 ?；颊咴诘群騾^(qū)等待 , 在樣本采集區(qū)完 成樣本采集后離開 。
3. 潔凈物品流線
潔凈物品通過潔凈物流通道存放在輔助區(qū)（如試劑耗材庫、防護用品庫、藥品庫等） 。需要時 , 經(jīng)物流緩沖進入實驗區(qū) 。
4. 廢棄物品流線
實驗區(qū)的醫(yī)療廢棄物在醫(yī)療廢物處理區(qū)經(jīng)分類打包、消毒滅菌后再由污物電梯、污物出口運出。
5. 樣本流線
樣本從樣本采集區(qū) , 轉至樣本接收區(qū) , 再流轉至樣本準備區(qū) , 在樣本準備區(qū)預處理 后 , 一部分放入樣本暫存區(qū)、樣本冷庫 , 另一部分運送至樣本檢測區(qū)進行檢測 , 樣本暫存區(qū)與樣本檢測區(qū)之間可以互相傳送樣本 。
某醫(yī)院病理科實驗室流線組織示意圖 , 從中可以看出人員流線 、物品流線 。人員流線主要為工作人員流線 ; 物品流線包括潔凈物品流線 和廢棄物品流線、樣本流線 。簡述如下 。
1. 工作人員流線
工作人員在辦公生活區(qū) (資料室 、會議室 、辦公室 、休息區(qū) 、人員通道等) , 需進入實驗區(qū)操作時 , 先在更衣區(qū)穿戴防護用品后再進入實驗區(qū)。從生物安全管理的要求出發(fā) , 辦公生活區(qū)屬于清潔區(qū) 。
2. 潔凈物品流線
潔凈物品經(jīng)物流通道運送至實驗室耗材庫 , 根據(jù)工作需要 , 運送至實驗區(qū)功能用房 (如試劑準備區(qū) 、分子樣本分析前處理區(qū)、制片染色區(qū) 取材編號區(qū)、包埋區(qū)、切片染色區(qū)、組織學樣本分析處理區(qū)、細胞學樣本分析處理區(qū)) 。
3. 廢棄物品流線
病理科實驗室產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的主要場所包括但不限于以下區(qū)域 。
(1) 分子實驗室區(qū)域
樣本分析處理區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物 , 經(jīng)消毒滅菌處理區(qū) 、廢棄物出口運出 ; 樣本暫存區(qū)內的醫(yī)療廢棄物 , 經(jīng)廢棄物出口運出 。
(2) 細胞學實驗室區(qū)域
樣本暫存區(qū)內的醫(yī)療廢棄物 , 經(jīng)廢棄物出口運出 。
(3) 組織學實驗室區(qū)域
樣本暫存區(qū)內的醫(yī)療廢棄物 , 經(jīng)廢棄物出口運出 。
4. 樣本流線
樣本采集區(qū)的樣本, 經(jīng)樣本通道，被分別運送至分子樣本接收區(qū)、細胞學及組織學樣本接收區(qū)。其中分子樣本接收區(qū)的樣本 , 被運送至分子樣本分析前處理區(qū)；細胞學、組織學樣本接收區(qū)的樣本 , 被分別運送至細胞學樣本暫存區(qū)、組織學樣本暫存區(qū) 。細胞學樣本暫存區(qū)的樣本再流轉至制片染色區(qū) , 組織學樣本暫存區(qū)的樣本再流轉至取材編號區(qū) 。
某醫(yī)院輸血科實驗室流線組織示意圖 , 從中可以看出輸血科實驗室與周圍區(qū)域之間通過人物流通道相連 , 人流通道主要是醫(yī)護工作者通道 , 物流通道包括潔物通道 、污物通道 (醫(yī)療廢物處理區(qū)、污物出口) 。
從圖還可以看出輸血科實驗室可分為辦公生活區(qū)、輔助區(qū)、實驗區(qū)。實驗區(qū)包括配血室區(qū)域、實驗操作區(qū)、血液治療區(qū) 。
實驗室的工藝流程通常包括樣品采集、樣品前處理、儀器分析或實驗操作、數(shù)據(jù)分析與處理，結果報告等。根據(jù)實驗需要，選擇適當?shù)臉悠穪碓矗⒉杉铇悠?；然后對樣品進行預處理，如去除雜質、粉碎、分離、濃縮等；利用儀器對樣品進行分析或進行實驗操作。將采集到的數(shù)據(jù)進行處理和分析，得出實驗結論，最后將實驗結果記錄并
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